FOM startersformulier Stap 1 van 5 20% Is het FOM product passend voor u?Helaas komt u niet in aanmerking voor een financiering bij de FOM.1. Is uw onderneming een besloten vennootschap (B.V.)?*JaNeeHelaas komt u niet in aanmerking voor een financiering bij de FOM.2. Bent u gevestigd of gaat u zich vestigen in de provincie Friesland?*Op moment van financiering zal de vestigingsplaats van de onderneming in de Provincie Friesland ingeschreven moeten zijn.JaNeeHelaas komt u niet in aanmerking voor de startersfinanciering. U kunt contact opnemen met Diederik Jongema of Sybo Zijlstra voor de overige financieringsmogelijkheden van de FOM.3. Heeft u een startende onderneming?*Een startende onderneming is een onderneming is minder dan drie jaar is ingeschreven in Kamer van Koophandel.JaNeeHelaas komt u niet in aanmerking voor de startersfinanciering. U kunt contact opnemen met Diederik Jongema of Sybo Zijlstra voor de overige financieringsmogelijkheden van de FOM.4. Bedrag financiering benodigd FOM?*Minimaal € 25.000 en maximaal € 100.000 voor het startersproduct. Ondernemingsgegevens5. Naam organisatie*6. Postcode7. Huisnummer*8. Straatnaam*9. Plaats*10. Website 11. KvK nummer*Contactgegevens aanvrager12. Naam*13. Functie*14. Geboortedatum*Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Maand123456789101112Jaar20212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192015. Telefoonnummer*16. Emailadres* Onderneming17. Korte omschrijving activiteiten onderneming*Omschrijving van het product en/of dienst van de onderneming. Welke markt wordt bediend door de onderneming? 18. Aantal medewerkers*19. Sector*Agro-foodChemieCreatieve industrieEnergieHigh Tech systems and materialsICTLife Sciences & HealthLogistiekToerisme en CultuurTuinbouw en uitgangsmaterialenWaterOverig20. Strategie onderneming*Hoe zorg je dat de onderneming succesvol wordt? Waar staat de onderneming over 5 jaar?21. Doelgroep*Wie is je doelgroep en hoe benader je je klanten (marketing)?22. Concurrentie*Wie zijn je concurrenten? Wat onderscheid jouw onderneming van concurrenten?23. Marktontwikkeling*Welke kansen en bedreigingen zie je in de markt?24. Achtergrond ondernemer*Wat is uw achtergrond en welke werkervaring is er aanwezig? Financiering25. Doel financiering*Waarvoor heeft uw onderneming de financiering nodig?26. Totale financieringsbehoefte*Hoeveel financiering heeft uw onderneming in totaal nodig? Voer een getal kleiner dan of gelijk aan 9999999 in.27. Co-financieringWelke co-financiering heeft u al aangetrokken en voor welk bedrag?28. Eigen inbrengWelke eigen inbreng heeft u gedaan of gaat u nog doen?29. Wordt er met deze financiering een lening of andere financiering afgelost?*JaNee30. Verwachte aantal gecreëerde arbeidsplaatsen met deze financiering*31. Welke financieringen zijn er op dit moment aanwezig in de onderneming?* Upload documentenBusinessplan*Toegestane bestandstypen: doc, docx, odt, pdf, xls, xlsx.JaarrekeningenIndien aanwezig: graag van de afgelopen twee jaar jaarrekeningen toevoegen. Sleep bestanden hierheen of Toegestane bestandstypen: doc, docx, odt, pdf, xls, xlsx. PrognosesBalansprognose, winst- en verliesprognose, liquiditeitsprognose, investeringsbegroting, het liefst voor de komende drie jaren. Sleep bestanden hierheen of Toegestane bestandstypen: doc, docx, odt, pdf, xls, xlsx. Recente financialsBalans, winst- en verliesrekening tot en met de meest recente datum. Sleep bestanden hierheen of Toegestane bestandstypen: doc, docx, odt, pdf, xls, xlsx. CV directie*Toegestane bestandstypen: doc, docx, pdf.Organogram onderneming*Organogram met de aandeelhoudersstructuur, inclusief percentages. Ook eventuele dochterondernemingen hierin vermelden. Toegestane bestandstypen: doc, docx, pdf, png, jpg, jpeg.Heeft u de producteigenschappen gelezen? (document met producteigenschappen)* Ja, ik verklaar de producteigenschappen (document met producteigenschappen) te hebben gelezen Gaat u akkoord met de Privacy Statement?* Ja, ik verklaar akkoord te gaan met de Privacy Statement PhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
